医者仁心，我，全球大外科第一人 第1299节

    而这种紧急手术，很有可能出现来不及下达病危通知和完全告知家属情况的事情发生。

    要是被患者家属抓住这一点的话。

    对于主刀医生来说，会变成非常大的麻烦。

    而且，目前从国际领域的神外系统来看，大家都在针对自发性脑出血的4级病人，进行探索新的治疗方法。

    当然，这种情况下，主治医生首先要考虑的，是如何挽救病人的生命为主。

    至于后遗症的话，肯定是避免不了的。

    患者目前的出血量极大，这种情况下，在治疗方面，只能考虑行超早期手术。

    但是，4级病人即使偶尔有个别病例存活，也多遗有严重的神经功能障碍。

    “患者家属呢？”

    “在外面等消息。”

    “告知家属吧，让患者家属做决定。”

    安冉思考了几秒钟，最终还是决定进行抢救性手术。

    毕竟，就像是自己老师说的那样。

    医生的誓言是什么？

    自己刚刚才聆听过陆晨的教诲。

    健康所系，性命相托。

    这是每一名患者，被送来医院后，想要获得的救治。

    “患者的血常规、出凝血时间及凝血酶原时间查了没有？”

    “血常规做了，不过另外两个还没来得及。”

    “赶紧做，一会手术的时候，也需要这两个指标。”

    “好，我现在就安排。”

    急诊中心的主治医生立马点了点头。

    至于患者的血常规，白细胞1.5x104/mm3。

    说实话，这个数据已经非常高了。

    多核白细胞升高。

    “对了，安排一个腰穿检查，手术之前，要出报告，不然手术不好做。”

    现在情况紧急，要穿检查，只能当场做。

    患者要是再送来送去做检查的话，说不定检查都还没有做完，患者自己就先不行了。

    几乎所有的自发性高血压患者，都会出现血性脑脊液的情况。

    而且，患者的腰穿压力基本上都会超过2.6kpa。

    可是，当安冉给患者做好了腰穿检查之后，数据直接吓了众人一跳。

    这。。。

    8.2的kpa。

    脑室压力为13kpa。

    患者为急性期脑脊液中以红细胞和嗜中性粒细胞为主。

    “安医生，患者现在的情况，很可能会诱发脑疝啊。”

    “放心，我刚刚做穿刺的时候已经放缓了，放液量不高，应该没有问题。”

    安冉自然明白急诊中心主治医生的意思。

    安冉已经给自己老师打了电话。

    此时的陆晨，应该已经在赶来的路上了。

    第1369章 手术教学，全靠领悟

    “患者情况如何？”

    陆晨赶来的时候，患者已经被送进了手术室。

    “老师，是高血压自发性脑出血，判断下来的话已经达到了4级，给患者做了出凝血时间及凝血酶原时间检查，腰穿也做了。”

    安冉汇报的很全面，也把最重要的检查结果，交到了陆晨的身上。

    “4级？有些麻烦，知道了，安冉，跟我上手术。”

    “好。”

    安冉立马答应了下来。

    至于急诊中心的主治医生，此刻却是吃惊不已。

    这。。。

    虽然自己明白，陆副院长很重视安冉医生。

    可是，连4级自发性脑出血的手术，都带着安冉医生上，这是不是有些太夸张了？

    好吧，只能说，自己还是小瞧了安冉医生在陆副院长心中的地位啊。

    只不过，陆晨在离开之前，还特意扫了急诊中心的主治医生一眼。

    这眼神中的含义，不言而喻。

    连自己的学生都敢忽悠啊，这胆子，不是一般的大。

    呃。。。单单是这眼神，主治医师也挡不住啊。

    那啥，自己又不是故意的。

    谁知道，这一次来会诊的，竟然是陆副院长您的学生啊。

    只能说，陆副院长不是一般的护短。

    看来以后忽悠神外的时候，还是先确定一下会诊医生的身份才好。

    要不然的话，很可能在不知情的情况下，得罪了陆副院长。

    很快，陆晨就带着安冉进了手术室。

    “这台手术，多看，多学。”

    对于陆晨来说，4级自发性脑出血的患者，可不是随随便便就能遇上的。

    虽然说，手术的确是麻烦了一些。

    不过，对于陆晨来说，这台手术也没有太过困难。

    手术最主要还是要保证控制住脑出血，并且，尽量保证不引发更严重的并发症。

    当然，也就是陆晨亲自做这台手术的原因。

    要是换做其他人，就算是程潇潇上台，第一要素，还是如何挽救患者的生命。

    “好的，老师。”

    对于陆晨的吩咐，安冉自然是立马答应了下来。

    这台的手术难度，在安冉看来，不亚于胶质瘤的切除术。

    当然，就安冉现在的等级，自然不可能参与这种难度的手术。

    这就是跟了一个好老师的好处。

    别说是住院医了，就算是主治医生，现阶段，能够参加这种高难度手术的机会也是寥寥无几。

    陆晨能够带着安冉上手术，说明了什么，自然也是不言而喻了。

    陆晨在手术室内看过患者的ct影像之后，使用常规的手术钻孔。

    在患者的颅骨上开一个直径约为2-3cm的圆形钻孔。

    只不过，这个位置位于患者颅骨的侧面。

    安冉看的很仔细，生怕有任何的遗漏。

    “这样做可以更好的解决患者出血点的问题，患者出血点已经累及到了双颚附近，如果不在侧面打孔，可能会导致手术中误伤功能区。”

    “好，我记住了。”

    和其他人上手术的时候，陆晨完全就是沉浸在手术的世界中，这一点，上中心所有的医护人员都清楚。

    和陆副院长上手术不是一次两次了。

    在手术室内的陆晨，绝对冷静，多余的话一句没有，更不要说聊些八卦了。

    也只有带着安冉上手术的时候，陆晨会边做边教。

    这也算是陆晨的特点。

    当然，安冉到底能够学到什么程度，这完全就取决于安冉自身的悟性。

    该教的都已经教了，至于到底学不学得会，这就要看安冉自己。

    说实话，这种教学方式，很容易让医学生崩溃。

    毕竟绝大多数的医学生连手术都没有上过几次。

    猛然之间，想要记住这些，的确有些强人所难。

    尤其是一些“胆小”的，第一次近距离观察颅内的情况，能够保持镇定，不懵逼，就已经算是超常发挥了。

    要求真的不能太高。

    这也是为什么，陆晨对于自己的学生，需要选拔的原因。

    在陆晨的出的考题中，甚至加入了心理素质的测试。