医者仁心，我，全球大外科第一人 第744节

    关键也没有手术指标啊。

    “怎么？现在知道手术的危险性了？”

    “老大，我这不是一开始的时候没有想明白嘛。”

    吴浩一脸无奈。

    嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位，应及时切除肿瘤。

    否则有肿瘤突然分泌大量儿茶酚胺、引起高血压危象的潜在危险。

    这一点，吴浩自然明白。

    可问题是，这血小板不攻克的话，就算是做微创，也不能保证患者不流血啊。

    而且对于嗜铬细胞瘤来说，内部的粘连情况将会是非常严重的。

    这种情况下，微创能不能做都是一个未知数，更不要说是在患者的身上开上一刀了。

    这简直就是。。。

    吴浩的脑海里不由出现了血染手术台的画面。

    这画面，实在是难以想象。

    “放心吧，我心里清楚。”

    患者现在的情况，药物治疗已经起不到绝对性的作用了。

    最多用长效a受体阻滞药来预防高血压急症的出现。

    早期诊断预后可明显改善。

    可陆晨总不能眼睁睁看着患者被拖到中晚期吧。

    “话虽然是这么说，不过，这危险也太大了。”

    得，也就是自己老大，要是换一个其他医生说自己能够做这样得手术。

    吴浩估计都要大嘴巴子抽上去了，你以为自己是谁？

    血小板一万的情况，这不是在开玩笑嘛。

    第二天的时候，患者的家属就把自己的婆婆带来了上中心。

    这。。。

    只能说，由于长期服用激素的原因，患者的肥胖程度很高。

    这也会给手术带来不小的风险。

    而当血小板抗体报告出来以后，也是吓了血液科主任一跳。

    gpib、gp1x、gp2b、gp3a、gmp140都是存在于血小板细胞膜表面的糖蛋白分子，可视为抗原。

    可患者血小板膜表面糖蛋白抗原产生相应的血小板抗体，这些血小板抗体结合到血小板表面，可以引起血小板致敏，从而被单核一巨噬系统破坏。

    血小板计数进一步下降至9x109/l，血红蛋白127 g/l。

    纤维蛋白原、d-二聚体、凝血酶时间、凝血酶原国际比值均正常。

    这算是为数不多的好消息。

    血浆凝血酶原时间10.1 s,活化部分凝血活酶时间19 s,血浆鱼精蛋白副凝试验阴性（-），凝血因子5活性73.1%，凝血因子8活性166.3%。

    血液科主任拿着报告，一脸无奈。

    这种情况，已经相当危急了，不是手术的问题，是患者该如何活下去的问题。

    第802章 全身多发性动脉瘤

    嗜铬细胞瘤的患者刚刚住进了病房。

    陆晨还在研究手术该如何做的时候，程潇潇这边也遇到了麻烦。

    这两天，对于程潇潇来说，也是挺郁闷的。

    自从上次彻夜不归之后，程院长可紧张了。

    程潇潇回家后，程院长是从头问到尾的追问，什么样的问题都有。

    全都是关于陆晨的，程潇潇很想问问，自己的事情，和陆晨有什么联系?

    关键是自己的老妈也来凑热闹。

    当然，和程院长不同，程妈妈对于陆晨可是非常看好的。

    一直都在给程潇潇灌输，过了这村，就没这店的理念。

    程潇潇听的也是哭笑不得。

    关键是，自己老妈所说的，自己也知道啊。

    可现在的陆晨就像是“乌龟”一样。

    自己够主动了吧，可陆晨倒好，就是缩着不动。

    总不能让自己霸王硬上弓吧。

    实在不行，就像是陆晨他姐说的那样，自己直接提着礼物上门？

    这个诱人的想法，最近可是一直都在程潇潇的脑海中盘旋着。

    休息回来上班之后，自己和陆晨的联系也不多。

    倒不是陆晨故意躲着自己，关键是陆晨这段时间忙的不得了。

    而今天是程潇潇的专家门诊。

    身为副主任，程潇潇终于不用上普通门诊了。

    对于副主任医师来说，成为副主任之后，最大的改变，就是独立的专家门诊。

    收入也是大大增加，这也和主治医生区别了开来。

    不过还有一个很明显的改变，找上门来的患者，病情加重了不少，身为主治上门诊的时候，一般面对的病症并不算是非常的困难。

    可是现在就不一样了，绝大部分的患者，都是需要尽快手术的那一类。

    而此时，程潇潇所遇到的患者，更是让程潇潇都有些束手无策的感觉。

    “只有16岁?”

    这样的花样年华，谁能想到，竟然患上了全身多发性动脉瘤加血管永久性扩张。

    在看到病例的时候，程潇潇的眉头就没有松开过。

    这样的年龄，竟然患上了这样的罕见病，这实在是。。。

    看着眼前的患者，程潇潇也不知道该如何开口。

    “有没有什么感受？”

    “没有。”

    或许家里人还瞒着患者，此刻的患者虽然年纪还小，但显得还是非常的镇定。

    “这样吧，患者在外面等一会，家属留下。”

    程潇潇思考了一会，患者目前的情况，还是不让患者知道的好。

    “医生，其实我已经可以做决定了，没有必要瞒着我的。”

    虽然不知道自己的病情如何。

    不过，这一次次地跑医院，孩子其实心里已经有了感觉。

    “我们商量的不过是你的治疗方案而已。”

    “对，医生说的没错，你先在外面等等，放心，爸爸妈妈不会瞒着你的。”

    孩子的父母也在极力的劝说。

    最终，孩子还是一脸不情愿地走出了病房。

    不过，在程潇潇看来，这对于眼前的这个孩子来说，现实的确是太残酷了一些。

    多发性动脉瘤就是脑血管中不是一个动脉瘤，而是发展在不同的部位。

    病人同时存在着前交通动脉瘤，大脑中动脉瘤，还有基底动脉瘤，还有后交通的动脉瘤。

    “医生，我孩子的情况怎么样？能不能手术治疗？”

    患者也是从外省来的，在确认了多发性动脉瘤之后，立马赶来了上海。

    一点时间都没有浪费，而对于患者的父母来说，此刻也是紧张的要命。

    在老家医院查出的问题。

    当时医生就已经表明了，几乎没有治疗的希望，直接让患者去首都或者是上海的医院问问。

    毕竟目前国内的医疗水平的确存在着很大的差异。

    而患者的父母，也是带着孩子马不停蹄赶到了上海。

    选择上海的原因，也是在网上查到过很多的病例。

    要论神经外科的话，目前上中心是国内当之无愧的第一。

    这一点，国内所有的医院，都是承认的。

    毕竟上中心可是有着陆晨的存在。

    “说实话，很难手术，甚至没有了手术的必要。”

    “这。。。这怎么可能，程医生，你也看到了，我们已经查到了血管瘤的位置，我们为什么不能切除？”

    “是啊，程副主任，上中心是我们最后的希望，您就帮我们想想办法吧，毕竟孩子还这么小，我们实在。。。实在。。。”

    说到这里的时候，患者的父母都已经红了眼睛。

    自己不是大富大贵的家庭，只不过是再普通不过的工薪阶层。